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ERAS麻醉方案可帮助高龄患者进行肺癌手术

文章来源:CYB试药网 栏目:医药百科大全 时间:2020-11-24 点击:

  由于年龄和许多潜在疾病,接受手术的老年患者通常无法忍受手术麻醉,导致预后不良。 湘雅医院麻醉科采用加速康复手术(ERAS)的理念,并采用椎旁阻滞喉罩封堵器为80岁的肺癌患者定制胸腔镜手术麻醉计划,为老年患者提供快速康复。有效的围手术期 建立管理程序。

ERAS麻醉

  八十多岁的刘先生在身体检查时在左下肺发现了一个约1厘米大小的磨玻璃结节。 经过近一年的随访,CT扫描再次显示结节略有扩大。 医生告诉他,病变更可能是周围性早期肺癌,他建议进行微创肺楔形切除术。 但是,由于刘先生年老,并伴有高血压和冠心病等基本疾病,刘先生及其家人担心他的身体状况不能耐受手术麻醉。

  随着中国人口老龄化的加剧,老年肺癌患者的比例正在增加。 根据国家癌症登记处的数据,中国老年人口的肺癌发病率是总人口的六倍以上。 像刘先生一样,许多老年患者经常患有其他疾病,并且对手术麻醉的耐受性差。 术后并发症很多,疾病的治疗更加困难。

  为了消除刘老先生及其家人的困扰,湘雅医院麻醉科,麻醉科,麻醉科负责人翁英琪副教授决定采用加速康复手术(ERAS)的概念 ),并为刘先生制定麻醉计划。 ERAS概念是一个新的外科手术概念。 通过循证医学的方法,科学地优化和完善了原先围手术期常规措施,并采取了一系列新措施来减轻手术痛苦和手术风险。 避免术后并发症并使患者迅速康复。

  翁英琪副教授首先采用胸椎旁神经阻滞(TPVB)技术,在超声引导下将麻醉药准确注入胸椎旁间隙,达到阻断同侧肢体和交感神经的目的,有效减少了患者的手术切口疼痛 和刺激; 然后,在脑电双频谱监测和直接动脉内压力监测下,注射精确剂量的全身麻醉药。 患者稳定入睡后,放置并组合一个简单的插管式双管喉罩。将支气管封堵器置于纤维支气管镜的直视下,以在手术侧完美隔离肺部,并为手术提供良好的手术视野。 为手术顺利进行的愿景。

  湘雅医院胸外科张维兴教授和肖小雄的主治医生使用微创胸腔镜手术仅在半小时内即可准确清除患者的肺部病变。

  手术不到十分钟,刘先生完全恢复了知觉。 他成功拔出了喉罩和封堵器。 他呼吸顺畅。 在整个过程中,他的血压和心率稳定,几乎没有疼痛或不适。

  翁英奇副教授介绍,湘雅医院麻醉科开发的喉罩封堵器方案在超声引导下椎旁神经阻滞加全身麻醉。 与传统的双腔气管插管和支气管内麻醉相比,手术中的阿片类药物使用全麻药较少,循环更稳定,麻醉起床快,术后疼痛少,并发症少,住院周期少 住院费用大大降低,患者康复更快。

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