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为何人越老,受伤之后越不容易愈合?

文章来源:CYB试药网 栏目:医药百科大全 时间:2020-12-01 点击:

  幼童皮肤被割破时,起初可能会尖叫,但数天后,伤口处的皮肤便会结痂脱落,形成新的皮肤,为什么老人的身体损伤愈合比健康儿童要慢得多?回答是年龄,几十年的生命也许会减慢机体大部分组织的愈合速度,而皮肤上的伤口也许可以为研究人员提供一个“窗口”,解释为何人越老,受伤之后越不容易愈合?

  其实创面愈合的过程通常分为三个阶段:

  第一阶段是炎症,本质上是机体对创面进行清理,在这一阶段,巨噬细胞可以进入伤口杀死细菌,并吸收和处理死亡细胞和细胞碎片。炎性反应为再生阶段奠定了基础,在再生阶段,多个过程协同作用促进受损皮肤再生,当伤口边缘的细胞发生分裂时,就会产生替代皮肤细胞,而成纤维细胞则铺设支持支架,称为细胞外基质,将新细胞固定在一起,任何受损皮肤的支持结构都需要重新生长,如血管,提供重要的氧和养分;

  第二个阶段则有效地封闭伤口,恢复对细菌的保护屏障。

  第三个阶段就是再生阶段,新生皮肤的修复相对较快,但易受损伤,新生皮肤往往易受损伤,在重建后的几年内,新生皮肤会经历几个平行的过程,逐渐强化,而细胞外基质,最初以杂乱无章的方式铺开,然后被分裂,并以一种更持久的方式取代,任何从旧生皮肤上不再需要的残余细胞(如免疫细胞或成纤维细胞),都会变得不活跃或死亡,这些集体行为,除了强化新皮肤外,还能解释创伤随时间明显消失的趋势。

  除与年龄有关的疾病带来的消极影响外,细胞本身也会老化,在细胞衰老过程中,细胞会永久丧失分裂的能力,衰老的细胞随着年龄增长,在皮肤和许多其他器官中累积并产生一系列问题,当细胞分裂速度减慢或因衰老而停止分裂时,皮肤就会变薄,形成皮肤下缓冲层的脂肪细胞也会随着年龄增长而减少,所以老年患者的皮肤首先是容易受伤的。年老的人皮肤一旦受到损伤,就很难正常愈合,而且老化的免疫细胞也不能抵抗细菌的侵袭,此时发生严重皮肤感染的危险就会增加,然后进入再生阶段,细胞分裂速度慢,就会导致皮肤再生缓慢。但是,老化的细胞不只是那些不能正常工作的旁观者,因为目前有许多原因还不能完全理解,这些原因包括:衰老的细胞释放出毒性的副产物,对周围的组织造成损伤,并引发炎症反应,即使没有细菌的威胁,这些副产物中的一些甚至会加速邻近细胞的衰老,这说明,细胞内的衰老可能会导致炎症反应和组织损伤的失控循环,从而进一步妨碍机体的再生和愈合过程。

  了解为什么随着年龄增长,机体愈合速度减慢很重要,目前对伤口的治疗方法相当陈旧而且常常无效,一些替代方法包括更换伤口敷料,在伤口感染时使用抗生素,或在糖尿病导致机体血液循环不良时在高压氧仓治疗。现在,科学家对衰老过程的了解可能有助于开发新的治疗方法,例如通过中和老鼠体内的衰老细胞来改善与年龄有关的多种疾病,尽管说研究人员发现青春之泉还为时过早,但研究人员相信,未来的临床研究人员可能有希望扭转人类衰老的轴线,使皮肤和其他器官恢复得更快更好。

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